6月2日,國家市場(chǎng)監(jiān)管總局發(fā)布2023年第一批民生領(lǐng)域反壟斷執(zhí)法專項(xiàng)行動(dòng)典型案例,其中包括重慶市市場(chǎng)監(jiān)管局查處重慶市巴南區(qū)八家保險(xiǎn)公司達(dá)成并實(shí)施壟斷協(xié)議案。
2023年3月,重慶市市場(chǎng)監(jiān)管局對(duì)重慶市巴南區(qū)八家保險(xiǎn)公司達(dá)成并實(shí)施壟斷協(xié)議案作出行政處罰決定,責(zé)令當(dāng)事人停止違法行為,沒收違法所得合計(jì)594萬元,并處2016年度銷售額1%的罰款合計(jì)557萬元,以上罰沒款共計(jì)1151萬元。
(相關(guān)資料圖)
上述處罰涉及的險(xiǎn)種為中小學(xué)生平安保險(xiǎn)(以下簡稱“學(xué)平險(xiǎn)”)。學(xué)平險(xiǎn)是針對(duì)在校學(xué)生(含幼兒園)開發(fā)的一款綜合保險(xiǎn),主要涵蓋學(xué)生意外傷害、疾病身故、意外傷害醫(yī)療、住院醫(yī)療等保障,特點(diǎn)在于保障覆蓋面廣,保費(fèi)便宜。《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到,近年來,學(xué)平險(xiǎn)因強(qiáng)制投保、高傭金、牟取不正當(dāng)利益等亂象受到詬病。
八家保險(xiǎn)公司壟斷學(xué)平險(xiǎn)
重慶市原工商行政管理局根據(jù)舉報(bào),于2017年6月對(duì)重慶市巴南區(qū)中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶市巴南支公司等八家保險(xiǎn)公司涉嫌達(dá)成并實(shí)施壟斷協(xié)議行為立案調(diào)查。
經(jīng)查,當(dāng)事人通過協(xié)商達(dá)成一致,在巴南區(qū)教育委員會(huì)管理的中小學(xué)、幼兒園、職教中心、民辦學(xué)校中劃分片區(qū)承保學(xué)平險(xiǎn),對(duì)巴南區(qū)學(xué)平險(xiǎn)銷售市場(chǎng)進(jìn)行分割,限制其他保險(xiǎn)公司加入巴南區(qū)學(xué)平險(xiǎn)市場(chǎng),并對(duì)學(xué)平險(xiǎn)的價(jià)格進(jìn)行固定和變更,統(tǒng)一學(xué)平險(xiǎn)的保費(fèi)保額。
當(dāng)事人的上述行為,違反修改前的反壟斷法第十三條第一款第(一)項(xiàng)和第(三)項(xiàng)規(guī)定。
學(xué)平險(xiǎn)是針對(duì)在校學(xué)生及幼兒開發(fā)的一款商業(yè)保險(xiǎn)。上述典型案例文章指出,保險(xiǎn)公司之間應(yīng)當(dāng)進(jìn)行公平競(jìng)爭,通過優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、合理的保費(fèi)保額條件爭取業(yè)務(wù),發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)保險(xiǎn)資源的作用。
本案中,八家當(dāng)事人屬于具有競(jìng)爭關(guān)系的學(xué)平險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu),通過達(dá)成和實(shí)施壟斷協(xié)議,排除、限制了當(dāng)事人之間的競(jìng)爭,破壞了巴南區(qū)學(xué)平險(xiǎn)領(lǐng)域公平競(jìng)爭的市場(chǎng)環(huán)境。本案的查處有力保護(hù)了重慶市巴南區(qū)學(xué)平險(xiǎn)行業(yè)的公平競(jìng)爭秩序,維護(hù)了廣大中小學(xué)生的利益和社會(huì)公共利益,也進(jìn)一步提高了保險(xiǎn)行業(yè)經(jīng)營者的競(jìng)爭合規(guī)意識(shí)。
監(jiān)管規(guī)范學(xué)平險(xiǎn)展業(yè)行為
2015年之前,學(xué)平險(xiǎn)為強(qiáng)制投保,由學(xué)校統(tǒng)一組織購買。2015年6月,相關(guān)部門發(fā)布通知,嚴(yán)禁各級(jí)各類學(xué)校代收商業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi),不允許保險(xiǎn)公司進(jìn)校設(shè)點(diǎn)推銷商業(yè)保險(xiǎn)。目前,學(xué)平險(xiǎn)采取自愿參保原則。
《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到,市面上的學(xué)平險(xiǎn)價(jià)格都在百元上下,一般包含意外身故10萬元左右,醫(yī)療報(bào)銷額度數(shù)千元,及住院補(bǔ)貼,部分產(chǎn)品還包含一定的重疾保額??傮w來看,學(xué)平險(xiǎn)保障覆蓋面廣,保費(fèi)便宜?;趯?duì)學(xué)校的信任,家長往往會(huì)選擇購買。
不過,一些人卻利用業(yè)務(wù)便利,為其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人牟取不當(dāng)利益。
2022年6月,遼寧銀保監(jiān)局公布的行政處罰決定書顯示,沈陽3所實(shí)驗(yàn)中學(xué)通過沈陽益安保險(xiǎn)代理有限公司在新華人壽沈陽中心支公司投保學(xué)生平安保險(xiǎn),涉及保費(fèi)101萬元,該保險(xiǎn)代理公司從中獲取傭金近58萬元后,轉(zhuǎn)頭支付給學(xué)校工作人員33萬元。
2020年9月,山西銀保監(jiān)局公布的行政處罰決定書顯示,中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司于2018年1月至2019年6月,在微信平臺(tái)銷售的部分學(xué)平險(xiǎn)業(yè)務(wù)(均為短期個(gè)人健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)),存在未按規(guī)定使用經(jīng)備案的保險(xiǎn)條款費(fèi)率情形。?
近幾年,為整治學(xué)平險(xiǎn)亂象,監(jiān)管部門的力度也在持續(xù)加大。
2021年9月,北京銀保監(jiān)局要求各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)學(xué)平險(xiǎn)的宣傳力度,切實(shí)保護(hù)投保學(xué)生利益。同時(shí),嚴(yán)格規(guī)范公司銷售人員及合作院校人員的行為,保障學(xué)生的自主選擇權(quán),不得有強(qiáng)制行為;不得違規(guī)在經(jīng)營區(qū)域外銷售學(xué)平險(xiǎn)產(chǎn)品;嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)備案的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率;不得利用學(xué)平險(xiǎn)違規(guī)套取費(fèi)用等。
封面圖片來源:新華社記者 王菲 攝